Kimler İçin

Kalp-damar riski olanlar için beslenme

Kalp-damar riski yüksek kişilerde beslenmenin etkisi randomize çalışmalarla gösterilmiştir. Akdeniz beslenmesi kalp krizi ve inme gibi olayları azaltmış, DASH diyeti tansiyonu düşürmüştür. Zeytinyağı, kuruyemiş, balık, baklagil ve sebze artırılır. Tuz, işlenmiş et ve şekerli içecek azaltılır. Hekimin önerdiği ilaç tedavisi beslenmeyle birlikte sürdürülür.

Son güncelleme:

Bu dönemde vücutta neler değişir?

Kalp-damar hastalığı çoğunlukla damar duvarında yıllar içinde biriken yağlı plaklarla başlar. Plak damarı daraltır ya da yırtılıp pıhtıya yol açarak kalp krizi ve inmeye neden olabilir.

Bu süreci hızlandıran etkenler bilinir: yüksek LDL kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet, sigara, fazla kilo, hareketsizlik ve ailede erken yaşta kalp hastalığı. Beslenme bu etkenlerin çoğunu etkiler.

İspanya'daki PREDIMED çalışmasında riski yüksek 7.447 kişide Akdeniz beslenmesine zeytinyağı ya da kuruyemiş eklenmesi, kalp krizi, inme ve kalp ölümü toplamını yaklaşık %30 azalttı.

Kolesterol değerleri ne anlatır?

LDL kolesterol, damar duvarına yağ taşıyan parçacıktır ve plak oluşumuyla en yakından ilişkili değerdir. HDL kolesterol fazla yağı karaciğere geri taşır. Trigliserit kandaki yağın başka bir türüdür ve şeker, rafine tahıl ve alkol fazlalığıyla yükselir. Tereyağı, kuyruk yağı ve yağlı et gibi doymuş yağların yerine zeytinyağı ve kuruyemiş koymak LDL'yi düşürür. Yulaf ve baklagillerdeki suda çözünen lif de LDL'yi azaltmaya yardım eder.

Tuz ve tansiyon

Tuzun büyük kısmı tuzluktan gelmez. Ekmek, peynir, zeytin, turşu, salça, hazır çorba ve işlenmiş et Türk sofrasında başlıca tuz kaynaklarıdır. Randomize çalışmalarda tuzu azaltmak tansiyonu düşürdü ve etki tansiyonu yüksek olanlarda daha belirgindi. Potasyumdan zengin sebze, meyve ve baklagil de tansiyonu dengelemeye yardım eder. Böbrek hastalığı olanlarda ve bazı tansiyon ilaçlarını kullananlarda potasyum alımı hekimce izlenir.

Aile öyküsü ne anlama gelir?

Anne, baba ya da kardeşte erken yaşta kalp hastalığı görülmesi riskin arttığını gösterir. Erken yaş, erkeklerde genellikle 55, kadınlarda 65 yaşından önce kabul edilir. Ailesel yüksek kolesterol gibi kalıtsal durumlarda beslenme tek başına yetmez ve ilaç tedavisi gerekebilir. Bu durumda beslenme, hekimin önerdiği tedaviyle birlikte sürdürülür.

Beslenme modellerinin bu gruptaki yeri

ModelBu gruptaki durumu
Akdeniz beslenmesiÖncelikli; kalp-damar olayları üzerine randomize kanıt
DASH diyetiTansiyonu yüksek olanlarda öncelikli; tuz azaltımıyla etkisi artar
MIND diyetiAkdeniz ve DASH'ın birleşimi; uygulanabilir
Bitki ağırlıklı beslenmeUygun; işlenmemiş bitkisel besinlerle kurulursa
Aralıklı oruçKilo kaybında seçeneklerden biri; kalp ilacı kullananlar hekimle konuşmalı

Tabakta nelere dikkat edilmeli?

  • Yağ: tereyağı, margarin ve kuyruk yağı yerine zeytinyağı.
  • Kuruyemiş: günde bir avuç tuzsuz ceviz, badem ya da fındık.
  • Balık: haftada en az iki kez; hamsi, sardalye, uskumru, somon.
  • Baklagil ve lif: mercimek, nohut, kuru fasulye ve yulaf LDL kolesterolü düşürmeye yardımcı olur.
  • Tuz: günde 5 g'ın altı; turşu, salamura ve hazır gıdaya dikkat.
  • İşlenmiş et: sucuk, salam ve sosisi seyrek tüketin.

Örnek bir gün

Aşağıdaki gün zeytinyağını, kuruyemişi, balığı ve baklagili aynı güne yerleştirir. Miktarlar kişiye göre değişir.

ÖğünNe yenir
KahvaltıSütle ya da yoğurtla hazırlanmış yulaf, üstüne ceviz ve mevsim meyvesi; ya da az tuzlu beyaz peynir, domates, salatalık ve tam buğday ekmeği
ÖğleZeytinyağlı barbunya ya da yeşil mercimek yemeği, bulgur pilavı, limonlu yeşil salata
Ara öğünBir avuç tuzsuz fındık ya da badem, bir portakal
AkşamFırında hamsi, sardalye ya da uskumru, roka ve soğan salatası, zeytinyağlı ıspanak

Bu günde tuzun çoğu peynirden ve ekmekten gelir. Az tuzlu peynir seçmek, zeytini bir süre suda bekletmek ve yemeğe salça yerine taze domates koymak tuzu azaltmanın kolay yollarıdır. Kızartma yerine fırın ve haşlama, tatlı yerine meyve seçmek de aynı yönde etki eder. İki modelin ayrıntılı farkı için Akdeniz mi, DASH mı? karşılaştırmasına bakabilirsiniz.

Dışarıda yerken

Lokantada ızgara, fırın ya da haşlama yemekler, zeytinyağlı sebzeler ve baklagil yemekleri iyi seçeneklerdir. Pide, lahmacun, döner ve kızartmalar tuz ve doymuş yağ bakımından yüklüdür. Bunlar seyrek tercih edilebilir. Hazır ayran ve şalgam da tuz içerir. Yemeğin yanında su içmek ve ekmeği bir dilimle sınırlamak, dışarıdaki öğünü dengelemeye yardım eder.

Kan sulandırıcı kullananlar yeşil yapraklı sebze miktarını düzenli tutmalı ve değişikliği hekime bildirmelidir.

Kaynaklar

  1. Estruch R ve ark. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018 — Akdeniz beslenmesinin kalp-damar olaylarını azaltması
  2. Appel LJ ve ark. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997 — DASH beslenmesinin tansiyonu düşürmesi
  3. de Lorgeril M ve ark. Mediterranean diet, traditional risk factors, and the rate of cardiovascular complications after myocardial infarction. Circulation 1999 — kalp krizi sonrası Akdeniz tipi beslenme
  4. Lichtenstein AH ve ark. 2021 Dietary guidance to improve cardiovascular health: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2021 — kalp-damar sağlığı için beslenme önerileri

İletişim

Uzun yaşam için beslenmenizi birlikte planlayalım mı?

Beslenmenizle ilgili sorunuzu arayarak ya da WhatsApp'tan yazarak iletebilirsiniz. Görüşmeler Bayraklı'daki ofiste ya da çevrim içi yapılır.